Bruxismus



Internet je nevyčerpatelným zdrojem znalostí, i pokud jde o Bruxismus. Do sítě byla a stále jsou vkládána staletí a staletí lidského poznání o Bruxismus, a právě proto je tak obtížné se k ní dostat, protože můžeme najít místa, kde může být navigace obtížná nebo dokonce nepraktická. Naším návrhem je, abyste neztroskotali v moři dat týkajících se Bruxismus a abyste se rychle a efektivně dostali do všech přístavů moudrosti.

S tímto cílem jsme udělali něco, co jde nad rámec samozřejmostí, a shromáždili jsme nejaktuálnější a nejlépe vysvětlené informace o Bruxismus. Uspořádali jsme ji také tak, aby byla snadno čitelná, s minimalistickým a příjemným designem, který zajišťuje nejlepší uživatelský zážitek a nejkratší dobu načítání. Usnadňujeme vám to, abyste se museli starat jen o to, abyste se dozvěděli vše o Bruxismus! Pokud si tedy myslíte, že jsme dosáhli svého cíle a že už víte, co jste chtěli vědět o Bruxismus, budeme rádi, když se vrátíte do těchto klidných moří sapientiacs.com, kdykoli se ve vás znovu probudí hlad po vědění.

Klasifikace podle ICD-10
F45.8 Jiné somatoformní poruchy
G47.8 Jiné poruchy spánku
ICD-10 online (WHO verze 2019)

Bruxismus (odvozeno od staroeckých brygmos , male skípní zub se Latin kone) je v bezvdomí, obvykle v noci, ale také v prbhu probíhajících skípání zub nebo svírání zub . Ve výsledku se periodontium opotebovává v dsledku petíení a me se pokodit také temporomandibulární kloub , výkací svaly a dalí svalové skupiny, které jsou napnuté ke stabilizaci hlavy.

To me vést k bolestivým syndromm a zvonní v uích ( tinnitus ). Dalími bnými píznaky jsou závrat, rozmazané vidní a nevolnost. Bolestivé syndromy, které ovlivují temporomandibulární kloub, jsou v literatue oznaovány jako kraniomandibulární dysfunkce (CMD), za které jsou odpovdné strukturální, funkní, biochemické a psychologické dysregulace funkce sval nebo kloub.

Bruxismus související se spánkem (noní skípání zub) patí ke spánkovým pohybovým poruchám podle klasifikaního systému ICSD-2 pro poruchy spánku a dalím poruchám spánku (G47.8) nebo jiným somatoformním poruchám (F45.8) podle ICD-10 . Vyskytuje se také u jiných poruch spánku, jako je námesanost .

Píina

Vdecky byl klinický obraz prozkoumán relativn málo. V zubní literatue je píli málo studií, aby bylo moné hovoit o spolehlivých nálezech. Dosud nebylo objasnno, do jaké míry hraje roli genetická predispozice nebo zda je bruxismus vdy chorobou, která vyaduje lébu.

Rizikové faktory

Jako rizikové faktory jsou a podle studií a przkum A.

Úinky

K nejhorímu pokození dochází u nejslabích struktur. Pokud je slabou stránkou zaízení na drení zub, vede bruxismus k uvolnní zub. Pokud je zubní sklovina mkká, vede to k odru . Pokud je temporomandibulární kloub slabým místem, vede bruxismus k problémm s TMJ.

Odchylky polohy skusu o 0,01 mm od vyváeného kontaktu zubu jsou ji vnímány. Tyto malé odchylky mohou naruit výkací aparát do té míry, e dojde k bruxismu (Kobayashi et al. 1988, dvojit zaslepený experiment v spánkové laboratoi). Tento kontakt se zubem je vnímán jako nepíjemný, nae se provede pokus rozdrtit ho. Experimentální zvýení zub o 0,1 mm vedlo k sérii experiment, které zkrátily fáze hlubokého spánku , zvýily uvolování adrenalinu a prodlouily dobu zástavy dýchání bhem spánku. Po 14 dnech byly výkací svaly tak traumatizovány, e dolo ke zvýení svalového tonusu .

výkací síla, která je u lidí obvykle maximáln 0,4 a 0,45  kN , se me zvýit o faktor 10, protoe práh bolesti se zvyuje bhem noního spánku. Bhem dne byste kvli bolesti nevytvoili tak vysokou výkací sílu.

terapie

Pokyny S3 uvádjí: Jeliko v souasné dob neexistuje ádná známá léba pro vyléení nebo eliminaci bruxismu, je léba primárn zamena na ochranu zub a výplní, sníení aktivity bruxismu a zmírnní bolesti. Terapie , pokyny k sebepozorování a vzdlávání pacient o pipojení me pomoci. To zahrnuje pokyny pro vlastní masá napjatých sval, aby se nepohodlí trochu zmírnilo. Bhem spánku vak neexistuje kontrola nad reflexní aktivitou výkacího orgánu. Rovn se zobrazí fyzikální terapie . V nkterých pípadech to me vést ke sníení tónu výkacích sval. O úspchu fyzioterapeutické léby uvaovalo jen nkolik studií, jejich kvalita byla z rzných dvod kritizována. Zde jsou nutné dalí platné studie. Psychoterapie me být indikována na stresem bruxismem .

Nmecká spolenost pro zubní lékaství, ústní a maxilofaciální medicíny (DGZMK) doporuuje odkládá konené vloení zubní náhrady v pítomnosti problému zábru, dokud byl tento problém vyeen.

Brusná dlaha

Brouení dlaha (bite dlaha) sniuje opotebení na zubech. Jakékoli ruivé kontakty, které mohou být pítomny v pípad kousnutí, by mly být uzemnny; zde lze uvést funkní diagnostiku. V pípad problém s temporomandibulárním kloubem je konstrukce brusné dlahy urena k obnovení kluzné funkce kloubního disku . V závislosti na typu poruchy okluze mohou být nutné rzné korekce kousnutí nebo pomcky ke kousnutí.

Kousací dlaha je nejen ochranou proti odru, ale také zmíruje stlaený elistní kloub a me tak zabránit ranní bolesti v elistním kloubu.

Biofeedback

Existují rzné pokusy o lébu v oblasti biofeedbacku . V jednom pístupu se svalové naptí mí pomocí sondy na výkacím svalu a akusticky se pipojuje zpt k pacientovi, co by mlo pacienta informovat o jeho inech. To umouje dobrovoln peruit výkací impuls. Pokud je toto procvieno, me být impuls pípadn vnímán a zastaven pozdji i bez akustického signálu prostednictvím generalizace . Rovn byla pouita zubní zaízení, konkrétn kapsle, které se bhem pípad bruxismu rozbijí a uvolní ostrou tekutinu. Nebyly vak provedeny ádné komplexní, dvojit zaslepené studie, které by potvrdily úinnost takových pístup zaloených na biofeedbacku.

Hypnoterapie

Pi pokusu o hypnoterapeutickou lébu je doporuen posun svalového naptí z elisti do ruky nebo probuzení s kadým skípáním zub, dokud se zvyk nezmní, nebo spontánní uvolnní naptí bhem spánku. Tyto návrhy jsou konsolidovány posthypnoticky a implementace je kontrolována v pozdjí konverzaci.

Botulotoxin

Injekce botulotoxinu do výkacích sval sniuje jejich aktivitu a tím i stres na zuby. To vede ke sníení skípání zub a bolesti. Oetení je mimo schválení, aby náklady nebyly automaticky hrazeny ze zdravotního pojitní.

Bruxismus u dtí

U dtí je skípání zub obvykle fyziologické. Ped, bhem a po výmn zub musí dti okusovat , tj. Doladit sevení mezi horní a dolní adou zub, co je asto doprovázeno násilným skípáním, ale není píinou kvli obavám. V americké literatue existují studie, které vidí souvislost mezi idiopatickou skoliózou u dospívajících a nefunkním výkacím orgánem. Bruxismus u dtí vak me být také známkou naptí, úzkosti, stresu nebo ohromení.

Definice Nmecké spolenosti pro zubní lékaství, orální a maxilofaciální medicínu

Nmecká spolenost pro zubní lékaství, ústní a maxilofaciální lékaství definuje bruxismus jako parafunction (mletí, lisování) se nefyziologických úinky na zuby , periodontu, na výkacích sval a / nebo temporomandibulárního kloubu .

Djiny

První publikace na toto téma sahají do roku 1934, skutenou základní práci na toto téma vydal Harold Gelb v roce 1991 jako klinický management hlavy, krku a TMJ - bolest a dysfunkce .

Pokusy o zubní terapii v 70. letech s rozsáhlou gnatologickou rehabilitací byly obecn neúspné.

Viz také

literatura

  • WH Miltner: Bruxismus. In: W. Miltner, N. Birbaumer, DW Gerber (eds.): Behaviorální medicína. Springer, Berlin 1986, ISBN 3-540-15438-8 .

webové odkazy

Individuální dkazy

  1. Pokyny S3 pro neklidný spánek / poruchy spánku Nmecké spolenosti pro výzkum spánku a spánkovou medicínu (DGSM). V: AWMF online (od roku 2009)
  2. a b c d e f g Maurice M. Ohayon, Kasey K. Li, Christian Guilleminault: Rizikové faktory pro spánkový bruxismus v obecné populaci. Lékaská fakulta Stanfordské univerzity, Centrum poruch spánku, Stanford, CA.
  3. ^ Y. Kobayashi, M. Yokoyoma, H. Shiga, N. Namba: 1198 Podmínka spánkového bruxismu a v Bruxist. Nippon Dental University, Tokio, Japonsko ( Abstrakt ( Memento ze dne 16. íjna 2007 v internetovém archivu ))
  4. ^ A. Oksenberg, E. Arons: Spánkový bruxismus související s obstrukní spánkovou apnoe: úinek nepetritého pozitivního tlaku v dýchacích cestách. In: Sleep Medicine. Svazek 3, íslo 6, listopad 2002, str. 513-515, doi : 10,1016 / s1389-9457 (02) 00130-2 , PMID 14592147 .
  5. ^ DK Ng, KL Kwok, G. Poon, KW Chau: Obvyklé chrápání a spánkový bruxismus u dtské ambulantní populace v Hongkongu. In: Singapore Med J. 2002 listopad; 43 (11): 554-6. PMID 12683350 .
  6. ^ E. Winocur, A. Gavish, M. Voikovitch, A. Emodi-Perlman, I. Eli: Drogy a bruxismus: kritický pehled. In: Journal of orofaciální bolesti. Svazek 17, íslo 2, 2003, str. 99-111, PMID 12836498 .
  7. ^ I. Wilde: Sebepozorovací list . (PDF) 2016, pístup 3. ervence 2016 .
  8. Axel Bumann, Ulrich Lotzmann: Barevné atlasy stomatologie . 1. vydání. páska 12 : Funkní diagnostika a principy terapie. Thieme, Stuttgart 2000, ISBN 3-13-787501-3 .
  9. ^ S. Shetty, V. Pitti, CL Satish Babu, GP Surendra Kumar, BC Deepthi: Bruxismus: recenze literatury . In: Journal of Indian Prosthodontic Society . páska 10 , . 3 , záí 2010, s. 141-148 , doi : 10.1007 / s13191-011-0041-5 (anglicky).
  10. ^ M. Nissani: Chuov zaloený pístup k prevenci bruxismu . In: Applied Psychophysiology and Biofeedback . páska 25 , . 1 , 2000, s. 43-54 , doi : 10.1023 / A: 1009585422533 (anglicky).
  11. Pokyny: Diagnostika a léba bruxismu (S3). Nmecká spolenost pro zubní lékaství, orální a maxilofaciální medicínu, pístup 3. kvtna 2021 .
  12. ^ CK Miller: Informace o pediatrických problémech s krmením a polykáním. In: Aktuální názor na otolaryngologii a chirurgii hlavy a krku. Svazek 17, íslo 3, erven 2009, s. 194-199. doi: 10,1097 / MOO.0b013e32832b3117 . PMID 19454892 . (Posouzení).
  13. Skolióza: Kivá páte ovlivuje také stomatognatický systém , vydání ZR 03/2015, 23. února 2015. Pístup k 11. ervenci 2019.
  14. L. Höfel: Bruxismus u dtí - psychologická perspektiva (PDF; 132 kB). Oemus, ZWP, 05/2009.

Opiniones de nuestros usuarios

Mia Moravec

Vždy je dobré se učit. Děkujeme za článek o Bruxismus.

Zdenek Tomášek

Článek o Bruxismus je úplný a dobře vysvětlený. Neodstraňuji ani nepřidávám čárku.